¿Por qué mueren tantas personas de Covid-19 en México?

¿Por qué mueren tantas personas de Covid-19 en México?

Por Flannery parroquial de Nathaniel

|Con 65 mil 241 muertes por Covid-19 (el 1 de septiembre, 2020), la pandemia ha afectado a México con especial dureza. El número de muertos en México ya ha superado los niveles originalmente concebidos como » catastróficos » por las autoridades sanitarias locales. Pero lo que da miedo es cuántos pacientes con Covid-19 en México mueren antes de ser conectados a ventiladores. Según la base de datos de supervisión epidemiológica disponible públicamente en México , solo el 20% de los pacientes con Covid-19 del país que murieron fueron intubados. La asombrosa cantidad de 51,924 pacientes con Covid-19 nunca recibieron tratamiento con ventilador antes de morir. En este momento en México, miles de pacientes mueren cada semana sin acceso al tipo de cuidados intensivos delicados que podrían haberles salvado la vida .

En México, los pacientes de Covid-19 están muriendo porque los hospitales públicos no logran salvarlos. El presidente de México ha alentado activamente a las personas con síntomas a combatir el virus en sus hogares. Si bien el número oficial de muertes totales por Covid-19 en México es superado solo por los números registrados en los EE. UU. y Brasil, está aproximadamente a la par con India, un país cuya población es diez veces mayor que la de México. También sabemos que la cifra oficial de muertos en México es solo una fracción del total real. Decenas de miles de pacientes en México nunca buscan ayuda, nunca se hacen la prueba y no se les informa . Pero, cuando se contabilice el exceso de muertes para el año, México se destacará como uno de los casos más atroces de mala gestión pandémica del mundo.

La raíz del problema en México es el fracaso del liderazgo. Como Estados Unidos y Brasil, México está dirigido por un iconoclasta incompetente . Durante los últimos seis meses, el presidente mexicano Andrés Manuel López Obrador ha dedicado mucha más energía a fustigar a los medios de comunicación y sus «adversarios» políticos que a advertir al público sobre la amenaza más inmediata que representa la propagación del coronavirus.

En la actualidad, México se destaca por sus niveles abismalmente bajos de pruebas y niveles alarmantemente altos de muertes no contadas que probablemente sean causadas por el contagio. Sobre una base per cápita México está haciendo sólo 2% tanto las pruebas como los funcionarios de salud mexicanos creer que decenas de miles de muertes adicionales han pasado incontables . Arrogante y antiintelectual, López Obrador ha salido mal a través de la crisis de salud. Si bien afirma estar delegando los mensajes y las políticas sobre la pandemia a los expertos y científicos de su Ministerio de Salud, se niega a usar una máscara en público y bromea diciendo que las máscaras no son importantes.. Ha evitado mencionar el hecho de que 8 de cada 10 pacientes con Covid-19 en México nunca fueron intubados con un ventilador antes de morir.

A pesar de todas las pruebas en contrario, López Obrador insiste en que su gobierno está ganando la lucha contra Covid-19. Elogia a los hospitales públicos de México por su trabajo y asegura al público que el número de muertos en México se debe en gran parte a la prevalencia de enfermedades crónicas en México. No ha comentado sobre el hecho de que la tasa de mortalidad de los pacientes con Covid-19 en los hospitales públicos del IMSS es tres veces mayor que en los hospitales privados. Sólo el 15%de los pacientes de Covid-19 tratados en los prestigiosos hospitales privados de México mueren, mientras que alrededor de la mitad de los pacientes de Covid en las instalaciones del IMSS que no están bien equipadas no sobreviven. Incluso aunque la inmensa mayoría de los pacientes de Covid en México mueren antes de recibir tratamiento con ventilador, López Obrador se jacta de que la mayoría de las camas de cuidados intensivos del país y dos tercios de todos los ventiladores todavía están disponibles.

La estrategia de comunicación de López Obrador parece estar enfocada en echar la culpa de las muertes por Covid-19 de las instituciones públicas al público. Después de todo, México es el principal mercado mundial de consumo de refrescos per cápita. En general, alrededor del 40% de los adultos de México tienen sobrepeso y más de 1 de cada 10 tiene diabetes.

Los hospitales de todo el mundo han observado que los pacientes con sobrepeso de Covid-19 tienen más probabilidades de requerir cuidados intensivos. Pero, todavía es inexacto argumentar que los pacientes de Covid-19 de México están muriendo porque tienen sobrepeso o no están sanos. Los pacientes de Covid-19 de México están sucumbiendo a un virus específico que causa insuficiencia respiratoria y están muriendo en hospitales que no cuentan con los fondos suficientes y están mal equipados para brindar cuidados intensivos delicados a decenas de miles de pacientes, muchos de los cuales probablemente requieran un ingreso inmediato a hospitales y semanas de cuidados intensivos para sobrevivir.

En general, casi tres cuartas partes de todos los pacientes con Covid-19 tratados con ventiladores mueren en México, una tasa de supervivencia mucho más baja que la de los pacientes en los hospitales de los EE. UU. En los hospitales de México, solo el 26.6% de los pacientes con Covid-19 que están intubados sobreviven, pero las tasas de supervivencia para los pacientes con diabetes u obesidad que están intubados no son significativamente peores. Poco más del 26% de los pacientes obesos y el 23.2% de los pacientes diabéticos sobreviven después de ser intubados en México.

La tendencia clave a observar no es que los pacientes de Covid-19 de México no sean saludables, es que las unidades de cuidados intensivos en los hospitales públicos de México no están logrando salvar a la mayoría de los pacientes que tratan. Los datos de México confirman el concepto de que la calidad de la atención hospitalaria es un determinante clave en la supervivencia de los pacientes con Covid-19. En los EE. UU. y otros países, los ventiladores han demostrado ser una herramienta esencial para salvar vidas durante la pandemia.

El fenómeno más impactante que ocurre en México es la asombrosa cantidad de pacientes con Covid-19 que han muerto sin estar conectados a ventiladores. Solo en la Ciudad de México, 6 mil 218 pacientes con Covid-19 se clasifican como moribundos sin recibir tratamiento con ventilador. En el vecino Estado de México, 7 mil 825 pacientes con Covid-19 murieron sin ser intubados. En el otro vecino estado de Puebla, 2 mil 777 pacientes han fallecido sin estar conectados a un ventilador. Sin embargo, López Obrador continúa presumiendo de que hay miles de camas de cuidados intensivos disponibles.

El presidente de México parece esperar que los votantes de su país acepten su intento de conectar la trágica tasa de mortalidad por Covid-19 de México con el fenómeno preexistente de enfermedad crónica generalizada . Pero, un equipo de médicos y expertos en salud pública que estudia los resultados de los pacientes con Covid-19 en las unidades de cuidados intensivos de EE. UU. descubrió que cuando otros factores se mantienen constantes, la diabetes y la obesidad no se asocian con un mayor riesgo de muerte por Covid-19 una vez que los pacientes están intubados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Aunque los pacientes con algunas afecciones subyacentes parecen estar sobrerrepresentados en el conjunto de datos de muertes por Covid-19, las personas con estas afecciones aún pueden sobrevivir si reciben la atención hospitalaria adecuada . Un estudio en profundidad de los pacientes con Covid-19 ingresados ​​en UCI en los EE. UU. encontró que más del 60% sobrevivió, pero en promedio los supervivientes pasan nueve días en la UCI y 16 días en el hospital. En México, más de la mitad de todos los pacientes con Covid-19 pasaron menos de una semana en el hospital antes de morir y más de un tercio fueron hospitalizados durante tres días o menos antes de morir.

Mientras que en los EE. UU. casi 9 de cada 10 pacientes de cuidados críticos son intubados dentro de las dos semanas posteriores a su llegada a una unidad de cuidados intensivos, en México ocurre lo contrario: la mayoría de los pacientes mueren antes de ser conectados a un ventilador. En el estado natal de López Obrador, Tabasco, solo 1 de cada 10 pacientes con Covid-19 estaba conectado a un ventilador antes de morir.

La información de la base de datos de Supervisión Epidemiológica Nacional (SINAVE) disponible públicamente en México muestra la fuerza con la que el virus ha afectado al país. En México, el 44.5% de las personas que murieron de Covid-19 tenían 60 años o menos. Al 1 de septiembre de 2020, según el recuento oficial, 28,419 pacientes con Covid-19 menores de 61 años murieron en México. El principal factor que estos pacientes tienen en común es que nunca fueron intubados antes de morir. En general, en México, el 81% de las personas de 35 a 55 años que se confirmó que murieron de Covid-19 nunca estuvieron conectadas a un ventilador. Incluso entre las personas de 35 a 55 años que no fueron categorizadas como obesas o diabéticas, solo el 18% alguna vez estuvo conectado a un ventilador, una cifra espantosamente baja en comparación con los niveles generales de acceso al ventilador para pacientes con Covid-19 en los EE. UU., Italia e incluso China. En México, los pacientes que son relativamente jóvenes y saludables están muriendo porque los hospitales públicos no brindan un tratamiento eficaz.

Hablé con uno de los autores del estudio en pacientes con Covid-19 de EE. UU. Explicó que con una atención hospitalaria rápida y eficaz, incluso las personas con enfermedades crónicas pueden sobrevivir al Covid-19. Las condiciones subyacentes como el exceso de masa corporal, la diabetes o la hipertensión pueden hacer que sea cada vez más difícil para cualquier paciente sobrevivir, pero no equivalen a una sentencia de muerte. Por otro lado, si un ventilador no está disponible cuando un paciente muere de insuficiencia respiratoria, se pierde en el mar sin un bote salvavidas. El paciente luchará por sobrevivir solo, pero no recibirá ayuda externa. El sobrepeso puede hacer que sea más probable que un paciente con Covid-19 requiera asistencia médica, pero es la calidad de la atención y el acceso al tratamiento con ventilador lo que determinará si el paciente vive o muere.

El hecho de que el Ministerio de Salud de López Obrador dedique horas de conferencias de prensa a hablar sobre enfermedades crónicas durante una pandemia es, en el mejor de los casos, una distracción y, en el peor, un intento falso de eludir la responsabilidad del desastre humanitario que se desarrolla en México. Pero, con más de 100,000  pacientes confirmados que se prevé que mueran de Covid-19 en México, López Obrador debe dejar de jugar a la política como de costumbre y comenzar a priorizar salvar vidas. López Obrador debe comenzar a tratar el Covid-19 como una emergencia histórica que amerita una movilización de recursos públicos y privados que cambie el paradigma, en lugar de culpar a los medios de comunicación por la cobertura negativa del número de muertos en constante aumento en México. El mensaje en México (y en otros lugares) debe centrarse en alentar a las personas con síntomas a hacerse la prueba y busque ayuda médica mucho antes de que tengan dificultades para respirar. Si los hospitales y las UCI de México funcionan muy por debajo de su capacidad, todavía existe una gran oportunidad para salvar vidas. Sin embargo, hasta ahora, López Obrador ha impulsado obstinadamente su agenda actual, aparentemente creyendo que la pandemia es una distracción desafortunada en lugar de la crisis que definirá su legado como un legislador fallido.